Archives par mot-clé : Environnements physiques

Expériences de préposées aux bénéficiaires sur l’utilisation d’un système informatisé de gestion des soins en résidences pour personnes âgées

Auteurs: Antonia Arnaert, Norma Ponzoni, Zoumanan Debe, France Morisette

Résumé

Malgré l’augmentation de l’utilisation des systèmes informatisés de gestion des soins dans les résidences pour personnes âgées, il existe très peu d’évidences sur les perceptions des professionnels, spécifiquement des préposées aux bénéficiaires. Le but de cette étude qualitative est d’explorer les expériences de 17 préposées aux bénéficiaires sur l’utilisation d’un logiciel Soins Organisation Facilité Intérêt (SOFI) dans deux résidences au Québec. Les transcriptions de quatre groupes de discussion ont été analysées selon une approche inductive. Toutes les préposées percevaient le logiciel comme un atout positif majeur qui leur permettait de mieux organiser leurs tâches et leurs documentations. En outre, elles ont exprimé le souhait d’utiliser SOFI dans leur flux de travail pour améliorer la communication entre elles, mais aussi avec toutes les sphères de l’établissement dans le but de participer au processus décisionnel sur la qualité des soins. Enfin, elles ont insisté sur la nécessité absolue de disposer d’une technologie adaptée à l’environnement de travail aussi bien dans sa présentation digitale que dans sa disposition physique afin qu’il soit d’accès et d’utilisation facile. Il apparait clairement que la présence d’un logiciel répondant aux critères de choix des préposées, leur permettra facilement de devenir meilleures avec une perception accrue de leur autonomie et de leur engagement dans leur pratique quotidienne.

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Une approche interdisciplinaire axée sur la santé de la population pour analyser la gestion des risques du radon pour la santé au Canada

Auteurs: Selim M. Khan, James Gomes

(L’article est disponible en anglais seulement)

Résumé

Le radon est un cancérigène qui se retrouve dans l’air intérieur et qui existe en quantités supérieures au niveau de référence du gouvernement fédéral (200 Bq/m3) dans environ dix pour cent des foyers canadiens. Le cancer du poumon provoqué par le radon tue plus de 3 000 personnes chaque année, ce qui représente 16 pour cent des décès annuels causés par le cancer du poumon au Canada. Le radon est la cause principale des décès attribués au cancer du poumon chez les non-fumeurs et la deuxième chez les fumeurs. Les enfants, les femmes et les fumeurs issus de groupes à faible revenu sont touchés de façon disproportionnée. Bien que le gouvernement fédéral ait réajusté le niveau de référence de 600 Bq/m3 à 200 Bq/m3 et que le gouvernement provincial ait révisé les codes de construction pour limiter l’exposition,  les dernières avancées scientifiques pour adopter des stratégies de gestion du radon au Canada demeurent controversées

Cette analyse se sert d’une approche intégrée axée sur la santé de la population pour examiner les relations et les interactions entre les déterminants de la santé de la population, tels que la biologie, la génétique, l’environnement, la profession, et les facteurs socioéconomiques qui influencent le risque du radon pour la santé. Les données recueillies et les politiques analysées en appliquant les principes éthiques et les principes de la gestion des risques ont mené à l’identification de stratégies de prévention efficaces, abordables à grande échelle et au niveau de la population. Les conclusions servent à améliorer la santé de la population en proposant des modalités d’intervention cruciales pour le Programme national sur le radon de Santé Canada.

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Changement climatique et iniquités en santé : l’apport de l’approche interventionnelle en santé des populations dans un contexte québécois

Auteurs: David Buetti, Rana Annous

Résumé

Dans un monde globalisé, le changement climatique vient s’ajouter à la pléthore de problèmes complexes auxquels la santé publique doit faire face. Cet article propose de s’intéresser, à travers une perspective interventionnelle en santé des populations et dans un contexte québécois, aux conséquences du changement climatique sur les populations vulnérables ainsi qu’aux domaines d’action pouvant les mitiger. Une recherche documentaire a été effectuée dans sept banques de données liées à plusieurs disciplines en sciences sociales, de la santé et de l’environnement. Reconnaissant également l’apport des organismes non gouvernementaux pour la santé des populations, celle-ci a été complémentée par des rapports d’organisations militantes et citoyennes. Les résultats montrent que plusieurs secteurs peuvent collaborer avec les agences de santé publique et les organismes communautaires pour réduire, d’une part, le changement climatique et, de l’autre, les iniquités en matière de santé. Au Québec, trois domaines d’action semblent particulièrement prometteurs, soit : l’aménagement territorial en milieu urbain, le transport et la mobilité durable et l’agriculture urbaine et périurbaine. Préconisant un cadre social écologique et une collaboration multisectorielle, les interventions centrées sur la santé des populations permettent d’atténuer les conséquences du changement climatique sur les iniquités sociales et sanitaires. Quelques défis et pistes de recherche liés à leur implantation et à leur pérennité sont discutés.

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Une évaluation brève des troubles liés au gluten

Ce blog est seulement disponible en anglais. 

In today’s supermarket, a variety of products labelled “gluten-free” can be found often targeting health-conscious individuals who are adversely affected by “gluten,” a protein found in wheat and other similar grains (Health Canada, 2012). Given the ubiquity of wheat and related grains in many processed foods, the government of Canada implemented regulations in 2011 that mandated the labelling of products containing gluten or gluten-containing grains in order to allow consumers to make informed choices (Health Canada, 2011). In current medical literature, the umbrella term “gluten-related disorders” is used to describe all diseases and adverse reactions that result from gluten ingestion. At present, there are three main classifications of gluten-related disorders: allergic reactions, autoimmune diseases, and immune-mediated responses (Ludvigsson et al., 2013; Sapone et al., 2012).

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Les effets sur la santé humaine de l’aluminium dans l’alimentation

Auteure : Karine Landry
Article en anglais.

Résumé

On retrouve l’aluminium en abondance dans l’environnement : on en trouve notamment dans la plupart des aliments. À ce jour, il n’y a pas d’ensemble de données suffisamment convaincant pour nous renseigner sur les risques pour la santé lié à l’ingestion d’aluminium à travers la nourriture, l’eau et les produits pharmaceutiques. Cet article cherche à examiner l’ensemble de la littérature existante sur le sujet en quête de données sur les effets de l’absorption d’aluminium dans l’alimentation sur la santé.

Notre revue de littérature démontre que les données existantes sont contradictoires et, qu’en tant que tel, on ne peut établir de lien de causalité entre l’aluminium ingéré par l’alimentation et des effets néfastes sur la santé. De nombreuses études suggèrent une relation entre la consommation d’aluminium et la maladie d’Alzheimer, mais là encore les résultats sont contradictoires. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour établir le risque lié à l’ingestion quotidienne d’aluminium par l’alimentation, l’eau et l’utilisation de produits pharmaceutiques. Les recherches futures devraient être menées sur des groupes plus sensibles au sein de la population comme les enfants et les consommateurs chroniques de produits pharmaceutique.

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Environnement physique

L’Environmental Working Group (EWG) a récemment publié la liste des «Dirty Dozen» qui énumère les fruits et légumes ayant le plus de résidus de pesticides. Cette étude, réalisée chaque année par l’association environnementale américaine, a pour but de sensibiliser les consommateurs aux effets nocifs des pesticides en milieu agricole, et les aider à prendre des décisions éclairées lors de l’achat de fruits et légumes. Cette année,  32 000 échantillons furent analysés par le département de l’Agriculture des États-Unis (USDA) et l’agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA), et les pommes sont arrivées en tête encore une fois, lorsque 99% d’entre elles se sont révélées porteuses d’au moins un pesticide. Dans une tentative de réduire notre exposition à ces produits toxiques, le EWG suggère que nous achetions davantage de produits biologiques,  souvent plus coûteux. Ils ont également publié une liste des quinze aliments présentant de moindres doses de pesticides, solution alternative aux «Dirty Dozen».

Ceci n’est qu’un exemple de la longue liste des contaminants environnementaux qui peuvent avoir des effets néfastes sur la santé. Ils ne sont pas limités à notre environnement extérieur – air, eau et sol; ils comprennent également notre environnement intérieur – logement, communauté et transport. Quand notre environnement physique est compromis, les taux de morbidité et de mortalité peuvent augmenter de façon spectaculaire:

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Transnational trafficking of hazardous waste from developed to developing nations: policies and recommendations

Auteure : Melissa A. MACLEOD
Article en anglais.

Résumé

La traite transnationale de déchets électroniques est devenue un problème de plus en plus préoccupant avec le temps alors que la quantité de déchets produits dans les pays développés continue à augmenter. Au fil du temps, l’accent s’est déplacé des moyens traditionnels d’élimination de déchets industriels vers la mise au rebut de déchets électroniques. Cette acceptation de déchets dangereux entraîne souvent des effets néfastes pour la santé dans le pays importateur. Dans le cadre d’une étude de cas, on examine l’histoire, les conséquences, les politiques actuelles et des recommandations pour le trafic de déchets dangereux dans le contexte de l’Afrique de l’Ouest. Suite à l’analyse, il est évident que, malgré des politiques rigoureuses de la part des importateurs, d’autres facteurs interviennent, notamment l’expansion économique et la corruption, qui continuent d’alimenter l’importation de déchets électroniques. Par conséquent, les recommandations s’adressent aux pays exportateurs qui disposent généralement d’une économie, de systèmes politiques, et de technologies bien développés, augmentant ainsi la probabilité d’une maîtrise de la situation.

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A Review of Chlorine in Indoor Swimming Pools and its Increased Risk of Adverse Health Effects

Auteures : Sara ANGIONE, Heather MCCLENAGHAN & Ashley LAPLANTE
Article en anglais.

Résumé

Contexte : Le chlore est un agent communément utilisé pour désinfecter l’eau des piscines. La ventilation inadéquate des piscines intérieures et les produits dérivés de la désinfection au chlore (DDC) provenant de la matière organique favorisent l’augmentation des risques de conséquences nuisibles pour la santé. On doit surveiller la qualité de l’eau et une ventilation adéquate pour éviter que les jeunes et les adolescents courent des risques.

Méthodes : Les auteurs ont étudié des recherches menées sur des enfants et adolescents âgés de 2 à 18 ans qui nagent dans les piscines intérieures. Toutefois, ils ont seulement étudié celles parues dans les journaux des années 2000 à 2010, et contenant des statistiques globales. Ils ont aussi passé en revue des articles scientifiques de collègues, et fait la méta-analyse de trois bases de données scientifiques différentes : PubMed, Web of Science et Google Scholar.

Résultats et conclusions : Les enfants de moins de cinq ans, les maîtres-nageurs et les nageurs d’élite courent un risque accru de symptômes des voies respiratoires supérieures et inférieures, tels que l’asthme, parce qu’ils sont exposés fréquemment à de l’eau chlorée. Mais les nageurs récréatifs qui ne nagent que modérément ont moins de risques de contracter de l’asthme professionnel.

Conséquences : Si on réduit l’exposition au chlore des piscines intérieures, cela peut diminuer les risques de contracter des infections des voies respiratoires supérieures et inférieures.

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The Risk of Prostate Cancer from Occupational Exposures in Male Firefighters

Auteurs : Zing-Wae WONG & James GOMES
Article en anglais.

Résumé

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes. Étant donné qu’il se développe lentement, on peut prévenir la mortalité si on détecte et traite la tumeur alors qu’elle n’en est encore qu’à ses premiers stades de développement. On a démontré que des facteurs environnementaux pouvaient augmenter le risque de cancer de la prostate. Quelques recherches ont été effectuées sur les niveaux de cancer de la prostate chez les pompiers, mais peu d’articles ont été publiés à ce sujet. Cette étude vise à trouver une corrélation entre le métier de pompier et le niveau de cancer de la prostate. L’article indique des agents cancérigènes potentiels liés au métier de pompier. Cette étude analyse cinq articles ayant utilisé différentes méthodes d’obtention des cas et des cohortes étudiés, ainsi que diverses méthodes de comparaison. Néanmoins, les articles étudiés ont conclu à une corrélation positive entre le niveau d’exposition des pompiers dans le cadre de leur métier et le niveau de cancer de la prostate. Les produits chimiques suspectés d’être des agents cancérigènes par ces études sont les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) et la fumée d’incendie. Cependant, les études ultérieures devront être plus rigoureuses dans le calcul des niveaux de cancer de la prostate, en tenant compte de facteurs liés au style de vie, et d’autres variables confondantes comme le tabac et la durée estimée de l’exposition.

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Effects of Bisphenol A and Diethylstilbestrol on Estrogen Receptor Expression and Male Fertility

Auteures : Heather M. DUNCAN & Karen P. Phillips

Article en anglais.

Résumé

On définit l’infécondité comme l’incapacité d’un couple à concevoir un enfant après un an de rapports sexuels sans protection. Les pathologies masculines de reproduction sont la principale cause d’au moins 20% des cas d’infécondité, si bien que l’infécondité masculine est un problème important pour la santé globale de la population. Les agents perturbateurs endocriniens (APE) peuvent provoquer une dégradation de la spermatogenèse en provoquant des déséquilibres hormonaux et des changements morphologiques. Le DES et le BPA sont tous les deux des œstrogènes exogènes, également appelés xéno-œstrogènes. L’œstrogène joue un rôle important au niveau de la fertilité des hommes, ainsi que des femmes, car il influe sur l’équilibre endocrinien global requis pour permettre la spermatogenèse. On peut surveiller ses effets sur l’axe hypothalamique-pituitaire-gonadal en évaluant la sur-régulation des récepteurs des œstrogènes α et -B (ERα et ER-B), ainsi que le récepteur 30 couplé à une protéine G (GPR30), qui est un nouveau récepteur des œstrogènes. Il y a une controverse à propos des mécanismes de perturbation endocrinienne associés à ces produits chimiques, pour savoir si leurs effets négatifs sur la fertilité apparaissent à faible dose, ou seulement à forte dose, ce qui est systématiquement toxique. Une analyse de la documentation associée à cette recherche nous permettra de mieux comprendre les bases moléculaires de la dégradation de la spermatogenèse et de la fertilité masculine, associée à l’exposition aux APE, et en particulier au DES et au BPA. Les résultats de cette étude viendront améliorer les connaissances dans les domaines de la santé de la population, de la salubrité de l’environnement et de la génétique moléculaire. Nous espérons que, grâce à une connaissance plus approfondie de l’impact des APE sur la fertilité, les gouvernements pourront empêcher que les gens y soient exposés, en réglementant mieux l’emploi de produits comme le DES ou le BPA.

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